Parte 1 -Este artigo foca-se na Anatomia e Biomecânica da maioria das lesões da perna mais comuns em corredores de longa distância (porcentagem de corredores lesionados).
- Síndrome de Stress Tibial Interno (SSTI) (4.9%): acredita-se ser uma periostite ou uma sobrecarga do córtex ósseo causado pelo stress na face pósteromedial da tíbia pelos músculos sóleo ou músculos flexores profundos e suas aponeuroses. Pessoas com SSTI apresentam um aumento da flexão plantar da tibio-társica, teste de deslize talar positivo e diminuição da rotação interna da quadril; também apresentam uma velocidade de marcha significativamente mais lenta, aumento da pressão no médio pé, pronação excessiva e aumento súbito na intensidade/ duração do treino em piso irregular. Estes fatores aumentam a tensão do soalho plantar pela contração excêntrica para resistir à pronação.
- Tendinopatia Aquiliana não-insercional (4.8%): durante a corrida, a carga do tendão do calcâneo excede 12,5x o peso do corpo; o tendão pode alongar acima dos 4% antes de ocorrerem estragos microscópicos (a ruptura macroscópica ocorre acima dos 8%). O excesso de lateralidade do calcanhar e a pronação compensatória alteram a cinemática, reduzem a atividade muscular proximal ( mm. reto femoral, médio gluteo), assim como diminuem a flexibilidade, provocam o sobreuso e a geração de força de uma forma desigual por parte dos músculos gastrocnêmios e sóleo, podendo aumentar a tensão sobre o tendão do calcâneo e conduzir à tendinopatia.
A parte 2 deste artigo focar-se-á nas fraturas de stress da tíbia e rupturas musculares dos músculos gastrocnêmios e sóleo. > De: Gallo et al., Sports Health (2012) 4:485-495. Todos os direitos reservados aos autores.
Lidia da Silva Farinha - Fisioterapeuta, MSc e Doutoranda.
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