A lesão é um acometimento indesejável e desagradável na vida do atleta. Mas infelizmente, para os que treinam arduamente e com uma freqüência acima do limite do corpo, e principalmente os que realizam sem uma preparação correta e específica, fatalmente terão lesões conseqüentes, acompanhadas de dor, desconforto e até mesmo a incapacidade de continuar treinando. Alguns indivíduos sofrem lesões mais graves e mais freqüentes do que outros. No entanto, qualquer que seja a intensidade da lesão, é necessária sempre a prevenção.
A lesão é um mal de todos os atletas, profissionais ou amadores, e treinadores conhecem bem, ou porque já viveram esta experiência ou porque já viram alguém passar por isso. As atividades esportivas dos jovens e crianças têm se tornado cada vez mais populares. Porém, para evitar o surgimento de lesões é preciso observar alguns critérios, como a adaptação da habilidade do atleta à sua idade e desenvolvimento, a educação dos pais, a prevenção de riscos, e considerar sob um enfoque psicológico a relação entre o esporte desejado e habilidades para praticá-lo. No entanto, o prazer e os benefícios proporcionados pela prática esportiva devem ser sempre enfatizados.
Hoje, no mundo da Medicina Desportiva, o assunto mais discutido é a Prevenção de Lesões em atletas, que na verdade, já virou motivo de estudos direcionados em todo o mundo. Aqui no Brasil, os clubes de futebol são os pioneiros em investimento real em profissionais especializados nessa área, porém o que mais se almeja é que todos os esportes obtenham investimento para tal, principalmente as lutas. A prevenção de lesões vai desde a correção de exercícios realizados, execução correta de alongamento e flexibilidade, a exercícios de fortalecimento do centro do corpo, como por exemplo o "core training" que comentaremos muito em breve.
No momento em que a lesão não pôde ser evitada, e já há um comprometimento físico, deve-se lançar mão rapidamente da Fisioterapia Desportiva.
O tratamento fisioterápico tem os seguintes objetivos:
• eliminar a dor;
• recuperar a mobilidade e a estabilidade da área lesada;
• recuperar a flexibilidade e a força muscular;
• planejar o retorno da atividade física específica através de um treinamento proprioceptivo, para ganho de segurança, confiança, força, agilidade e coordenação.
A intervenção precoce implica, na maioria dos casos, recorrer a um serviço especializado, pois não se pode esquecer que lesões aparentemente sem importância, quando não tratadas, podem transformar-se em lesões graves, incompatíveis com a carreira esportiva.
LESÕES DESPORTIVAS – CLASSIFICAÇÕES
As lesões podem ser definidas em diversas classificações.
1. Lesões mais comuns nos esportes
Entorse: é um movimento anormal de uma articulação, além do que os ligamentos podem suportar, resultando em lesões dos ligamentos. É o acidente mais freqüente no meio esportivo que afeta, sobretudo joelhos e tornozelos. O nome mais comum é a "torção".
Contusão: é um trauma ou uma batida, em qualquer parte do corpo, que provoca uma compressão violenta. Pode comprometer a função dos músculos ou tendões, além de causar inflamação local. Pode também ser chamada comumente de "pancada" ou "tostão".
Luxação: sinônimo de "desencaixe". É o deslocamento anormal das superfícies de contato da articulação com os ossos. Às vezes, mais grave do que uma fratura. Normalmente, de forma leiga, esse diagnóstico é apontado como algo simples. Ouve-se, freqüentemente: "é apenas uma luxação". No entanto, a luxação requer cuidados médicos urgentes. Comumente, pode-se dizer que: "Desloquei o ombro".
Fratura: é a perda da continuidade de um osso, que pode apresentar desvio ou não. É a famosa "quebra" do osso. No esporte, os atletas costumam ter fraturas causadas por estresse, ou seja, decorrentes do excesso de atividades. Nesse caso, o osso ¨racha¨ em dois pedaços e provoca muita dor.
Distensão ou estiramento: ocorre quando as fibras musculares alongam-se além do seu comprimento normal. O músculo distende-se e provoca dor, fisgada e às vezes, incapacidade de contrair normalmente.
Cãimbra: é a contração involuntária e dolorosa do músculo. Pode ser provocada por acúmulo de ácido lático ou alteração no metabolismo de alguns elementos (sais minerais, potássio, cálcio), entre outras causas. Por exemplo, a famosa "câimbra de nó".
Tendinite: é a inflamação do tendão (cordão ou feixe fibroso localizado na extremidade dos músculos), conseqüência da repetição excessiva de movimentos. Muito comum aos atletas que estressam demais alguma articulação. Pode ser confundida com a bursite, e está presente também na famosa LER.
2. Causas de lesões provocadas por treinamento
Supertreinamento: isto é, treino exagerado, que pode resultar em lesões nos atletas. Pode ser resultado de exercícios de curta duração e alta intensidade ou por exercícios de longa duração e baixa intensidade. A prevenção para essas lesões é evitar grandes aumentos no volume (número de dias por semana) ou na intensidade do treinamento (por exemplo, levantar peso, aumentar a distância da corrida).
O uso de calçados inadequados: com a tecnologia atual pode-se contar com calçados específicos para cada modalidade esportiva. Os pés são o ponto de apoio que permitem ao indivíduo adotar as posturas adequadas às várias atividades físicas. Portanto, se o alicerce não for bom, a construção pode desmoronar e é isto que pode acontecer com o corpo humano, além das dores nos pés, tornozelos, joelhos e na coluna.
Superfície de treinamento: evitar correr em superfícies muito duras, como asfalto e concreto, tanto em aclives como em declives. Hoje, nas Artes Marciais, já se tem o piso emborrachado que já traz muito conforto e alívio aos impactos sofridos pelo corpo.
Alimentação inadequada e falta de hidratação: Estar sempre com a dieta equilibrada de acordo com os 3 macro nutrientes da cadeia: carboidratos, proteínas e gorduras. Estar atento à hidratação antes, durante e após os treinamentos, com a reposição correta e balanceada dos eletrólitos, que são perdidos com a transpiração exagerada. O que fazer neste momento? Procurar um nutricionista especializado.
A PREVENÇÃO É A FORMA DE TRATAMENTO MAIS EFICAZ!
Treinador e atleta devem:
• Estudar rigorosamente a sessão programada;
• Analisar os riscos de cada exercício;
• Avaliar clínica, física e psicologicamente os atletas;
• Fazer um treinamento específico para cada modalidade. Atletas "de fim de semana" são mais propensos a traumas graves;
• Fazer alongamento antes e depois de qualquer atividade física;
• Manter sempre o equilíbrio muscular, ou seja, a força;
• Conhecer bem as regras do esporte que será praticado;
• Usar os equipamentos de proteção e as roupas adequadas a cada esporte, como capacetes, joelheiras, protetores de ombros, tornozelo e boca.
3. Orientação de primeiros socorros
O que fazer na fase imediatamente após uma lesão?
Repouso: a estrutura lesada deverá ficar em repouso imediatamente, respeitando-se a dor do atleta.
Gelo: aplicar gelo na região lesada, durante quinze a vinte minutos, a cada duas horas.
Compressão: a compressão da região afetada controla o edema (inchaço) e o hematoma.
Elevação do membro afetado: é importante para evitar a reação inflamatória, pois favorece o retorno do sangue venoso, diminuindo a formação de edemas e hematomas.
O QUE NÃO FAZER!?
Calor: evitar qualquer forma de calor na região, pois estimula a circulação local, podendo aumentar o edema e hematoma.
Álcool: não ingerir bebidas alcoólicas porque o álcool tem características vasodilatadoras.
Massagem: não é indicada na fase aguda ou inflamatória, pois poderá aumentar o edema.
Após uma lesão, sempre procure um médico. Certamente, ele te encaminhará a um terapeuta do esporte.
Arivan Gomes.
Fisioterapeuta do Esporte
Residência em Fisioterapia Esportiva – Instituto Cohen (SP) e especialista em Ortopedia e Traumatologia (Unimarco/Cohen) - SP
Professor do Curso de Fisioterapia em várias Universidades de Salvador – BA
Sócio Especialista SONAFE
www.fisioterapiadesportiva.com.br
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