MANOBRAS BÁSICAS DE MASSAGEM

1. EFFLEURAGE (DESLIZAMENTO SUPERFICIAL)

Effleurage (deslizamento) é o nome da técnica aplicada sempre no início e no final da massagem. Seus movimentos lentos e suaves, essenciais para que a pessoa se acostume com o contato de suas mãos, são utilizados para espalhar o óleo em todo o corpo. Além disso, permite que as mãos deslizem delicadamente ligando um movimento ao seguinte.

O deslizamento superficial pode ser aplicado em qualquer parte do corpo e em geral não tem sentido obrigatório. A palma de uma, ou das duas mãos, desliza devagar pelo corpo, moldando-se a seus contornos. 

Para isso, elas precisam estar totalmente relaxadas. O ritmo também pode variar. Um ritmo lento acalma e relaxa, enquanto um ritmo rápido estimula determinada área.

Efeitos Terapêuticos do Effleurage:

• Estabelece uma relação de confiança entre a pessoa que está sendo massageada e o terapeuta;
• A pessoa sente uma sensação profunda de relaxamento;
• O deslizamento superficial é excelente para acalmar e liminar a tensão e ansiedade. Além de aliviar o stress e acabar com as dores de cabeça e enxaquecas, ela melhora a pressão arterial e interrompe as noites mal dormidas. Aplicada depois de atividades esportivas, ajuda a eliminar os resíduos, como o ácido lático, que ficam depositados nos tecidos. O tempo de recuperação pode ser bem acelerado.

2. DESLIZAMENTO PROFUNDO

Visa a circulação de retorno (sanguínea e linfática). Tem sentido obrigatório. Deve ser feito no sentido da circulação venosa, sempre da periferia de um determinado segmento para o centro do corpo, ou seja, o coração (direção centrípeta).

Seus movimentos são mais rápidos e profundos, essenciais para eliminação de toxinas dos tecidos mais profundos.

O deslizamento profundo estimula o organismo. Ele melhora a circulação e ativa o fluxo da linfa para que resíduos sejam eliminados. A massagem vigorosa é eficaz em particular antes das práticas esportivas. Quando combinada com outras técnicas de massagem, pode melhorar o desempenho, aumentar a agilidade e evitar luxações.

Lembrete aos terapeutas: Nunca perca o contato com a pessoa que está sendo massageada; Faça massagem em direção ao coração e retorne com movimentos leves e suaves; Mantenha as mãos relaxadas e utilize toda a região palmar e o antebraço; Evite movimentos bruscos. A massagem é sempre rítmica e contínua; Se a pessoa for muito peluda, use uma quantidade maior de óleo aromático e um borrifador de água, nunca jogando a água direto na pele do cliente; Mantenha as unhas sempre bem aparadas; Cuidados especiais com os clientes idosos, devido à osteoporose, com as gestantes e com as crianças.

3. FRICÇÃO

Em geral, a fricção é feita com as polpas dos polegares. Entretanto, a ponta e o nó dos dedos também podem ser usados, bem como os cotovelos. Essa técnica constitui uma excelente forma de localizar a dissolver nós ou nódulos que podem desenvolver-se, sobretudo na região da escápula e dos músculos paravertebrais da coluna. O terapeuta, em geral, aprimora essa técnica nas costas.

• Quando aplicada no sentido celular subcutâneo, visa destruir coágulos, dissolver nós e nódulos, elimina resíduos, dissolve depósitos de gordura, suaviza velhas cicatrizes (aderências) e alivia a dor localizada;
• Quando aplicada em torno das articulações, visa ativar o líquido sinovial e reabsorver líquidos extravasados em conseqüência de um trauma;
• Quando aplicada no abdômen, visa ativar a circulação fecal.

Lembrete aos terapeutas: Massageie os músculos mais profundos e não apenas a pele; Não cutuque nem espete. Pressione devagar os tecidos, aumentando aos poucos a intensidade; Use as polpas dos dedos dos polegares e não as pontas, para que as unhas, mesmo bem aparadas, não machuquem a pele.

4. AMASSAMENTO

Existem várias técnicas de amassamento como compressão, reptante, rolamento e torção. Essa técnica permite que os músculos sejam trabalhados num nível profundo e mostra-se eficaz em particular quando realizada em áreas com bastante tecido muscular como panturrilha, quadril, coxa, ombro e as gorduras localizadas do abdômen, e as celulites do glúteo.

• O amassamento reptante visa dar maior nutrição às fibras musculares e proporciona maior cota de sangue arterial as mesmas.
• O amassamento por compressão visa eliminar as toxinas, como o ácido lático.

Lembrete aos terapeutas: Amasse todo o músculo e não apenas a pele; Use toda a mão e não apenas os dedos e o polegar, caso contrário você irá beliscar a pele e provocar desconforto.

5. PERCUSSÃO

A percussão consiste em uma variedade de movimentos nos quais os músculos são estimulados por várias partes das mãos, como os lados, as palmas ou até mesmo os punhos cerrados. Os movimentos de percussão são realizados apenas nas áreas mais carnudas, com mais tecido muscular – nunca nas áreas predominantemente ósseas.

A manobra de percussão melhora a circulação, pois visa a contração das fibras musculares e o sangue é trazido para a superfície, induz o tônus muscular, reduz os depósitos de gordura, ajuda a soltar o muco dos pulmões. Os movimentos de percussão estimulam e são extremamente benéficos quando aplicados antes de atividades esportivas.

Quando aplicada no abdômen, com as palmas das mãos em forma de concha, recebe o nome de tapotagem e visa ativar os movimentos peristálticos. É ótimo para quem sofre de prisão de ventre.

Lembrete aos terapeutas: Não aplique essa técnica em áreas predominantemente ósseas como, por exemplo, a canela. A percussão é realizada nas áreas do corpo com maior quantidade de tecido muscular; Não aplique percussão sobre áreas sensíveis e com grande concentração de gânglios linfáticos, como a parte posterior dos joelhos, na virilha, nas axilas, no pescoço (proeminência laríngea), nas articulações e em regiões tendinosas; Certifique-se que sua cliente não esteja com a bexiga cheia, se têm mais de duas horas da sua última refeição e se ela não está grávida; Quando estiver fazendo a tapotagem no abdômen, coloque a mão em forma de concha para evitar tapas. Certifique-se que a perna está fletida e peça para o cliente respirar pela boca; Mantenha os pulsos relaxados e faça movimentos leves para evitar desconforto.

6. VIBRAÇÃO

É uma técnica praticada com uma ou duas mãos, em que um delicado movimento de agitação, ou tremor, é transmitido aos tecidos pela mão ou pelas pontas dos dedos.

A vibração é um movimento que objetiva principalmente ajudar a soltar as secreções nos pulmões. A vibração também pode ser usada como técnica estimulante sobre o tecido muscular, visto que pode estimular o reflexo do estiramento.

• Quando a manobra é plena e suave, tem efeito calmante, analgésico e antiespasmódico.
• Quando a manobra é enérgica e profunda, tem efeito estimulante.

Lembrete aos terapeutas: Esta manobra é essencialmente terapêutica; Por ser muito cansativa você tem liberdade para usar um massageador elétrico para substitui-la. Devemos sempre aplicá-la no momento da expiração do cliente.

7. MOVIMENTAÇÃO

A movimentação é a terapia ou tratamento através do movimento e engloba recursos e técnicas variados, incluindo: mobilização ativa e passiva, alongamento, exercícios respiratórios, exercícios para fortalecimento muscular, reeducação da postura, coordenação motora, equilíbrio, dentre outros.

Um dos seus principais aspectos é englobar, através da realização de exercícios estáticos e dinâmicos associados à respiração e à reeducação da postura e do movimento, a conscientização corporal, o resgate da auto-imagem e a orientação de condutas para as atividades da vida diária.

A movimentação pode ser realizada de forma manual, podendo ser realizados os movimentos e exercícios ao ar livre ou na água (hidroterapia), utilizando-se também bolas, pranchas, barras, pesos e outros recursos para se alcançar os objetivos.

O programa de movimentação é individual e prescrito e aplicado por um fisioterapeuta habilitado.

• A movimentação ativa é aquela em que somente o cliente realiza os movimentos o qual foi orientado a fazer.
• A movimentação passiva é aquela em que somente o terapeuta realiza os movimentos.
• A movimentação ativa ajudada é aquela em que o cliente e o terapeuta tomam parte da manobra.
• A movimentação ativa com oposição é aquela em que o cliente realiza os movimentos e o terapeuta opõe uma resistência.

Lembrete aos terapeutas: Quando a movimentação é feita por meio de aparelhos recebe o nome de Mecanoterapia.

MOVIMENTOS ARTICULARES

• FLEXÃO – É o movimento de uma parte do corpo contra outra, com diminuição do ângulo da juntura entre essas partes, ocorre no plano sagital em torno de um eixo látero-lateral. Exemplo: “dobrar” o cotovelo, levantar a coxa contra o abdômen;
• EXTENSÃO – É o movimento oposto a flexão, também ocorre no plano sagital em torno do eixo látero-lateral. Consiste em afastar uma parte corporal da outra, com o aumento do ângulo da articulação entre essas partes. Exemplo: retificação dos dedos, inclinação do pescoço para trás;
• HIPEREXTENSÃO – É o movimento exagerado de extensão. Exemplo: hiperextensão dos joelhos (provocam um arco convexo posteriormente entre a coxa e a perna);
• ABDUÇÃO – É o afastamento de um membro do plano mediano do corpo ou, no caso dos dedos, distanciamento do eixo da mão e do pé. Acontece no plano frontal em torno do eixo Antero-posterior. Dica: para lembrar, pense em abrir - abdução;
• ADUÇÃO – É o movimento oposto à abdução, consiste na aproximação de um membro do plano sagital do corpo ou, para os dedos, ao eixo da mão ou do pé. Ocorre no plano frontal em torno do eixo Antero-posterior.
• FLEXÃO LATERAL – Termo usado para denotar os movimentos da cabeça, pescoço e tronco no plano frontal em torno do eixo Antero-posterior;
• ROTAÇÃO MEDIAL OU INTERNA – Movimento em torno do eixo longitudinal, no plano horizontal. A face anterior do membro volta-se para o plano mediano do corpo;
• ROTAÇÃO LATERAL OU EXTERNA – A face anterior do membro desvia-se para o lado, ocorre no plano horizontal em torno do eixo longitudinal. Exemplo: Girar o braço, as articulações do ombro e quadril;
• CIRCUNDAÇÃO – É a combinação sucessiva de flexão, abdução, extensão e adução de um segmento. Só são possíveis nas junturas esféricas e em sela, como os ombros;
• SUPINAÇÃO E PRONAÇÃO – São movimentos de rotação do antebraço no plano horizontal. Na pronação a extremidade distal do osso rádio move-se a partir de uma posição lateral para uma posição medial e o dorso da mão fica voltado para frente. Na supinação ocorre o oposto. É melhor observar esses movimentos com o antebraço fletido a 90º para evitar que a rotação do ombro produza a falsa aparência do movimento.
• EVERSÃO – Movimento da sola do pé para fora nas articulações do tornozelo e intertársicas.
• INVERSÃO – Movimento da sola do pé para dentro, nas articulações do tornozelo e intertársicas;
• DORSIFLEXÃO – O dorso dos pés se movem em direção anterior e para cima.
• FLEXÃO PLANTAR – A planta dos pés se movem em direção caudal e posterior.
• PROTRAÇÃO – Movimento de uma parte do corpo para a frente num plano horizontal. Exemplo: protração da mandíbula;
• RETRAÇÃO – Movimento de uma parte do corpo para trás num plano horizontal. Exemplo: retração da mandíbula;
• ELEVAÇÃO – Movimento de uma parte do corpo para cima. Exemplo: elevação da escápula;
• DEPRESSÃO – Movimento de uma parte do corpo para baixo.