Na ontogênese* ficam evidentes os benefícios do contato feto e útero, pois não há rejeição pelo organismo materno do outro ser, a não ser que se instale um processo inflamatório intra-uterino ou um defeito congênito no embrião. Logo após o nascimento, o toque de pele mãe-feto começa a ter efeito reconfortante no aleitamento cujo afeto estender-se-á pelo resto da vida. Afinal, a pele é o maior de todos os órgãos e a musculatura esquelética é responsável pela metade do peso corporal do paciente.
É provável que a valorização da analgesia da massagem e da acupuntura tenha surgido com a percepção de que o toque em determinadas partes do corpo causava instintivamente prazer e alívio em regiões doloridas. É o caso, por exemplo, de levar reflexivamente as mãos às têmporas quando se sente dor de cabeça. Uma situação anestésica simples como a venopunção em crianças pode exigir associação de persuasão vocal, presença de pais tranqüilos e o desvio de atenção, como a compressão mecânica do lóbulo da orelha, ensejando sua imobilização momentânea para facilitar a venóclise com menor reação à dor.
A falta de toque das mãos e de afeto de pais e/ou cuidadores provoca danos emocionais e desorganiza toda a fisiologia, psiquismo e comportamento dos filhos por desequilibrar todo o sistema autonômico e límbico. Em orfanatos e nos asilos, os internos que não recebem afeto ostentam maior índice de mortalidade por doenças viróticas e atrofia cerebral irreversível.
A massagem está baseada na compressão, no deslizamento e/ou na tração com as mãos dos tecidos frouxos do organismo. Há várias técnicas que podem ser usadas em disfunções músculo-esqueléticas para aumentar a irrigação e o relaxamento muscular: convencional manipulação manual superficial, massagem profunda com drenagem linfática (fricção, tapotagem e vibração) e aquelas de inspiração oriental (ioga, shiatsu, tai-chi-chuan) que combinam automassagem, relaxamento e meditação.
A massagem é uma terapêutica analgésica adjuvante que leva bem-estar ao paciente. Quando associada a exercício de alongamento, fortalece a musculatura e corrige os desequilíbrios musculares da postura. Seu efeito antiálgico supera o efeito placebo e pode estar associada a outros métodos analgésicos farmacológicos convencionais, sobretudo em Reumatologia e Traumatologia. O toque manual repetido reduz a tensão muscular em decorrência de maior circulação de sangue e linfa com aumento da oxigenação localizada e remoção de catabólitos, resultando na diminuição da dor músculo-esquelética, acelerando a volta do paciente ao trabalho.
A pressão mecânica mais intensa atua nos mecano, termo e pressorreceptores e ativa as fibras mais grossas (Aa, Ab, Ad) através da comporta espinal da dor, resultando no aumento de encefalinas e outros neurotransmissores que participam da analgesia endógena e reduzem a tensão mental.
Na fisioterapia, a massagem tanto reduz a dor muscular aguda após exercícios extenuantes, como também nas doenças músculo-esqueléticas e nos distúrbios osteoarticulares, tipo artrite reumatóide: garante alívio da dor, mas não a cura. Avaliações clínicas bem conduzidas têm atestado a eficácia da massagem e da quiropraxia no tratamento da dor da coluna. Na obstetrícia, a massagem pode ser praticada pela parteira, enfermeira ou pelo marido, pois seu efeito reconfortante na parturiente reduz o consumo de analgésico durante o trabalho de parto.
*Ontogenia (ou ontogênese) descreve a origem e o desenvolvimento de um organismo desde o ovo fertilizado até sua forma adulta. A ontogenia é estudada em Biologia do Desenvolvimento. A ontogênese define a formação e desenvolvimento do indivíduo desde a fecundação do óvulo até à morte do indivíduo. A ideia de que a ontogenia recapitula a filogenia, isto é, que o desenvolvimento de um organismo reflete exatamente o desenvolvimento evolucionário das espécies, está hoje desacreditada. Não obstante, muitas conexões entre ontogenia e filogenia podem ser observadas e explicadas pela teoria evolucionista.
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