Dor nos joelhos

A dor no joelho é uma queixa um tanto comum, a maioria delas se originando de trauma por esforço; são dores pouco agudas e que se resolvem sem tratamento, ou apenas com analgésicos leves.

Traumas graves com ligamentos lesionados ou rompidos resultam em dor e instabilidade da articulação do joelho. O joelho também é passível de outros tipos de lesões, como luxação da patela, bursite patelar e efusões articulares.

A dor pode estar associada ao joelho como na doença de Legg-Calve-Perthes, que tem sua real origem no quadril, mas cujo primeiro sintoma pode ser a dor no joelho. Outras condições que podem levar à dor no joelho são a infecção na articulação (articulação séptica), artrite, sangue na articulação do joelho (hemartrose), tumores ósseos, cisto de Baker e doença de Osgood-Schlatter.

Exercícios físicos moderados (como caminhadas) NÃO causam problemas no joelho. Se o joelho não estiver lesado, o exercício normalmente é benéfico. Esforços laterais são os que causam a maioria das lesões no joelho, já que este não foi projetado para suportar esses esforços.

O desgaste irregular da cartilagem pode fazer com que a perna se dobre para dentro ou para fora. Estar acima do peso também pode contribuir para os problemas no joelho.

Causas comuns:

danos ao ligamento ou cartilagem devidos a traumas ou lesões
lesão de LCA, Ligamento Cruzado Anterior
lesão de LCM, Ligamento Colateral Medial
lesão de LCL, Ligamento Colateral Lateral

osteoartrite
artrite reumatóide
artrite gotosa aguda
Doença de Still de adultos
cisto de Baker
bursite
condromalácia patelar
artrite gotosa crônica
gonococcemia (infecção gonocócica disseminada)
doença de Osgood-Schlatter
pseudogota
artrite psoriática
síndrome de Reiter
lupus eritematoso disseminado
esclerose sistêmica (esclerodermia)

Obs.: Esse problema pode ter outras causas. Esta lista não menciona todas as causas, nem as cita em ordem de probabilidade. As causas desse sintoma podem incluir doenças e medicamentos improváveis. Além disso, as causas podem variar, dependendo da idade e sexo da pessoa afetada, assim como dos seguintes aspectos específicos dos sintomas: características, evolução, fatores agravantes, fatores atenuantes e queixas associadas.

Lombalgia

A lombalgia é a forma mais comum de dor de coluna, caracterizando se por dor em região lombar (porção mais inferior da coluna) podendo haver travamentos onde os movimentos da coluna são tão dolorosos que bloqueiam ou impedem o movimento do tronco. As dores podem ser sentidas como pontadas, pressão, cãimbras e outras.

Outra característica clássica da lombalgia é a postura “torta” na qual a pessoa coloca as mãos no local da dor e inclina seu corpo para frente ou para o lado procurando uma posição de alívio da dor. Geralmente as dores pioram ao sentar e ao ficar de pé aliviando ao deitar se, mas também não é incomum dor na posição deitada.

Suas causas podem ser inúmeras (hérnia de disco, má postura, posição sentada por muito tempo, levantamento de objetos pesados, espasmos musculares, stress, cansaço, cólicas menstruais, problemas de próstata).

Seu tratamento pela massagem é relativamente simples apresentando resultados rápidos, mas é necessário que o paciente colabore seguindo algumas orientações como: não carregar objetos pesados, abaixar de forma correta, levantar se da cadeira se trabalha muito tempo sentado, diminuir o peso corporal, praticar alguma atividade física.

Lesões no esporte

No esporte as lesões são um grande problema para os atletas e também custam muito caro aos clubes por causa da longa recuperação. Nos hospitais, é comum atender muitas pessoas com lesões causadas pelo esporte. Se cuidarmos das lesões mais comuns de uma forma correta no momento em que elas ocorrem, as vantagens são muitas.

É possível diminuir a freqüência de lesões com a ajuda de métodos simples e baratos. Lesões causadas por você mesmo, muitas vezes a gente lê no jornal sobre times de esportes variados ou atletas que têm complicações na recuperação de lesões.

Mas isso é azar? Se você estudar porque as lesões ocorrem e porque os atletas são forçados a descansar e a não praticar esporte como reabilitação, você começa a entender que não é simplesmente uma questão de azar. Na verdade, se você for ver, a maioria das lesões no esporte é causada pelo próprio atleta.

Uma lesão comum geralmente ocorre devido a um treino errado, que acarreta na sobrecarga do atleta. Por causa disto ele sente dores, mas continua a treinar com a esperança que elas vão passar. Às vezes, dá sorte. A recuperação por parte do próprio corpo é suficiente. Mas na maioria das vezes, a dor aumenta e o atleta fica forçado a parar com o esporte por um tempo e a descansar.

Em alguns casos, a pessoa precisa de cirurgias ou não pode nunca mais praticar o esporte. Quando o atleta tem dores no joelho, adutores, tendões, periósteo, etc. sem uma razão exterior, a causa geralmente é uma situação que surgiu porque ele se sobrecarregou, o que levou a uma inflamação.

A dor é um alerta do corpo de que algo não está bem. Se a pessoa não escuta o alerta e continua a exagerar no treino, é possível contrair várias lesões causadas por ela mesma. Na maioria das vezes, poucos dias de descanso são suficientes para a inflamação melhorar, se o atleta parar a tempo.

Também temos que levar em conta que o que é bom para uma pessoa, às vezes não é bom para a outra. Para um atleta de elite de 25 anos, é preciso um tipo de treino diferente daquele para um jovem de 12 anos que acabou de começar.

É importante treinar para o futuro, pensando em qual a meta com o treino. Uma regra básica é a de não aumentar o treino mais de 15% em um ano. Para poder comparar ao longo dos anos, é necessário fazer um diário de treino, anotando os exercícios desempenhados. Também é importante não fazer manobras perigosas no treino. A pessoa só pode fazer o que consegue. Certas manobras não são perigosas para um ginasta, porque ele domina o que faz. Mas uma pessoa comum, pode colocar a sua vida em perigo com a mesma manobra.

Massagem e articulações

As articulações são conexões móveis entre dois ou mais ossos. Cada junta tem o seu formato característico, que dá movimento ao encaixe dos ossos, chamado de articulações. Entre um osso e outro, existe a cartilagem, que melhora o encaixe, diminui a fricção e alivia os choques feitos pelo movimento. A cartilagem tem uma função fundamental para a boa movimentação.

Ela não contém nervos ou vasos sanguíneos, o que dificulta sua capacidade de nutrição e faz com que não seja sensível à dor. A nutrição da cartilagem é feita pelo líquido sinovia produzido pelo movimento da articulação. Por isso, uma vida de movimento é fundamental para a sobrevivência da cartilagem. Quando fraca, ela traz vários problemas ao corpo como dores e diminuição do movimento.

Em volta da articulação, existe uma cápsula de tecido conjuntivo cujo lado interior é feito por uma membrana chamada sinovial. É ela que produz o líquido necessário para lubrificar e nutrir a articulação. A cápsula tem ainda uma outra função fundamental: a propriocepção. São pequenos sensores ligados ao sistema nervoso central. Eles informam ao cérebro sobre a posição da articulação, e mantêm o nosso equilíbrio. Quando ficamos num pé só e fechamos os olhos, é a propriocepção que mantém o nosso equilíbrio.

Normalmente, é bem mais fácil ficar em apenas um pé com os olhos abertos. Em volta da cápsula há ligamentos fortes para impedir a luxação e fortalecer as juntas. Eles também limitam o movimento. Articulações com muitos movimentos são mais prováveis de deslocar, enquanto que articulações com poucos movimentos são difíceis de deslocar, devido aos fortes ligamentos. É bom lembrar que o que mantém tudo no lugar certo não são as articulações, mas os músculos cujos tendões são fixados no esqueleto.

Muitas pessoas já romperam um ligamento, más é possível viver uma vida sem grandes problemas mesmo assim. Tem vários tipos de articulações. Os mais comuns são:

Triaxial (ex. ombro)

Condilar (ex. pulso)

Selar (ex. polegar)

Gínglimo (ex. cotovelo)

Dobradiça (ex. joelho)

Cuidados ao levantar pesos

Estudos de laboratório mostram que levantar objetos pesados com os joelhos flexionados exercer muito menos pressão sobre os discos da coluna vertebral do que quando mantemos os joelhos retos.Também é importante segurar o objeto o mais próximo do corpo.

Erguer e arrumar alguma coisa com os braços esticados e os cotovelos retos força tanto a região superior como a inferior da coluna.

Existem duas etapas no processo de levantamento de peso:

1ª etapa - Levantar o peso do chão até a cintura.
O modo correto de levantar peso é com as pernas dobradas.
A posição do objeto levantado também tem importância, se for volumoso e pesado.
O objeto deve ficar preso ao tronco porque se erguido afastado do tronco, causa um aumento de carga nos discos da região lombar entre 10 a 15%.
Levantar o peso do chão até a cintura de forma incorreta causa a agressão a coluna lombar.

2ª etapa - Levantar o peso da cintura e colocá-lo a uma altura acima da cabeça.
Ao levantar o peso corretamente até a cintura e colocá-lo sobre um mesa, fizemos a proteção da coluna lombar, mas se além disso o peso tiver que ser colocado em cima de uma prateleira, estaremos agredindo a coluna cervical que passará a ter uma sobrecarga de peso nos discos dessa região.
Quando tivermos que colocar o peso num prateleira acima da cabeça, temos que subir, com o peso apoiado no corpo, numa escadinha para colocar o peso adequadamente. Devemos poupar a coluna cervical desse esforço, pois ela é mais fraca do que a coluna lombar.

Treinamento- O levantamento correto de peso deve ser treinado ao erguer pequenos objetos que estão no chão, tais como lápis, borracha, chaves, etc. Isto sempre com os joelhos dobrados e a coluna ereta, pois assim se tornará um reflexo condicionado e produzirá, instintivamente, a posição correta.
A pessoa com problema de coluna deve treinar e ter consciência da importância deste exercício.
A segunda etapa no levantamento de peso - ter uma escadinha ou banquinho - é ainda mais difícil de se realizar. Mas deve-se exercitá-la pelo mesmo motivo explicado acima.